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          頤和概況
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          高壓氧科

          文章編輯:【鄭州頤和醫院】發布日期:2015-07-20 10:44:18

          高壓氧科設備先進,擁有不同規格型號、各具特點的高壓氧艙,能夠開展各種有害氣體中毒、顱腦損傷腦血管疾病、腦復蘇、放射損傷、創傷及休克等的治療,收治病人包括內科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、急診科等臨床各個領域。


          高壓氧艙

          一、高壓氧治療的機制:

          1、提高氧分壓、增加血氧和組織氧含量;

          2、提高氧的彌散率和有效彌散距離;

          3、高壓氧下腦血管收縮,腦血流量減少,腦水腫減輕,也相應的降低了顱內壓;

          4、腦組織血管豐富,高壓氧不僅可以促進側枝循環形成保護“缺血半影區”內的神經細胞,而且大量的微血管,形成能修復某些病變的腦血管;

          5、預防血栓形成、促進血栓吸收;

          6、改善腦代謝、恢復腦功能;

          7、促醒作用:1974Hayakwa試驗證明,在2ooKPa氧壓下,椎動脈血流量增加18%,使腦干網狀結構系統氧風壓增高,有利于上行激活系統,促進覺醒及生命中樞功能活動;

          8、高壓氧治療可以及時糾正代謝障礙、防止心肌缺血、缺氧及肺水腫、肺內感染,改善肝、腎功能,促進解毒、排尿功能,保持水電解質平衡,改善營養等,有利于提高機體整體防衛功能。

           

          二、高壓氧治療的作用:

          1、促進細胞有氧代謝的作用,糾正細胞缺氧,使細胞能進行充分的有氧代謝。目前,市面上活血化瘀和擴血管的藥物很多,其活血和擴血管的目的就是供氧,而高壓氧直接就可以供氧,掌握得當還無任何副作用。

          2、廣普的抗菌作用,不僅可抗厭氧菌,也可以抗需氧菌。

          3、可以使水腫部位的動脈收縮,減少局部的血容量,減輕水腫。盡管此時動脈血減少,因血中的氧含量很高,進入組織的氧仍然是增加的。

          4、促進白細胞的殺菌作用。氧供充分,過氧化物質增加,白細胞殺菌作用增強。

          5、促進某些抗生素的抗菌作用。如SIZTMP、鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉等。

          6、增加血-腦屏障的通透性。當顱內有病變時(如感染、腫瘤),高壓氧和藥物同時使用可以提高顱內的藥物濃度,增加療效。

          7、促進有害氣體的排出,如煤氣、二氯甲烷等。

          8、血氧彌散距離增加。實驗發現,正常情況下人腦灰質毛細血管的彌散距離的有效半經約為30微米,而在高壓氧下可達100微米。

          9、調節免疫功能。到目前為止,研究發現高壓氧對免疫功能有雙向調節作用-過敏的可抑制,低下的可增強。

          10、保健作用。隨著年齡的增加,部分細胞(如腦細胞)會出現缺氧、缺血,有氧代謝不足,最后死亡的情況。如在這些細胞死亡之前,定期的給予充分的氧供,可以延緩和減少細胞死亡的速度和數量。

           

          三、高壓氧治療的適應癥

          1、急性一氧化碳和其它有害氣體(硫化氫、氨氣、汽油、液化石油氣)中毒及其后遺癥;窒息(煙熏、溺水、 自縊、麻醉意外等);心肺腦復蘇后缺氧性腦功能障礙;出血性休克;急性氰化物、安眠藥、奎寧中毒等所致的肺、腦水腫、視力障礙和意識障礙。

          2、顱腦外傷和腦功能障礙(腦挫裂傷、腦震蕩、顱內血腫清除術后);急性腦水腫;腦溢血病灶清除術后;腦膿腫;顱內腫瘤術后;

          3、脊髓及周圍神經損傷;骨折(傷段有嚴重血循環障礙)及愈合不良(骨不連)、植骨;骨髓炎;脊髓炎;放射性或無菌性骨壞死;脊髓血管病;脊椎病;脊椎腫瘤術后;

          4、多發性腦梗塞;缺血性腦病;中風后遺癥;截癱;面癱;運動神經元病;偏頭痛;病毒性腦炎及后遺癥;腦血管畸形出血后遺癥;進行性肌營養不良;椎-基底動脈供血不足。

          5、突發性耳聾;眩暈綜合征;迷路炎;急性聽力損傷;頑固性外耳炎(慢性感染);耳鳴。

          6、植皮、皮瓣移植;拇指再造術等某些矯形術后;急性末梢循環障礙[包括斷肢(指)再植術后;嚴重擠壓傷、撕裂傷伴末梢循環障礙(外科處理后)

          7、氣性壞疽;破傷風;頜面部蜂窩織炎;軟組織擠壓傷;丹毒;周圍神經損傷、周圍神經炎;周圍血管病變(脈管炎、雷諾氏病、閉塞性動脈硬化);肌筋膜腔隙綜合征;麻痹性腸梗阻;惡性腫瘤(與放療、化療同時進行);急性壞死性筋膜炎。

          8、視網膜中央動脈及其分支急性血循環障礙;急性中心性視網膜脈絡膜炎;糖尿病性脈絡膜炎;視網膜震蕩;早期視神經萎縮;亞急性視神經脊髓病;視乳頭水腫。

          9、特殊頑固性慢性皮膚潰瘍;多發性硬化;深部霉菌病;玫瑰糠疹;麻風;銀屑病;結節性血管炎。

          10、冠心病(心絞痛、陳舊性心肌梗塞);心肌炎;快速性心律失常。

          11、潰瘍性結腸炎;上消化道潰瘍;放射性腸炎;直腸炎;小腸結腸炎;肝炎;四氯化碳中毒性肝損害。

          12、支氣管哮喘。

          13、糖尿病;擴散性毒性甲狀腺腫。

          14、燒傷;凍傷。

          15、妊娠并發癥(糖尿病、子癇、心臟病、胎盤缺氧、胎兒缺氧、新生兒先天性心臟病);習慣性流產;先兆流產。

          16、慢性牙周炎;慢性口腔潰瘍。

          17、鐮狀細胞貧血危象;重度失血性貧血。

           

          四、高壓氧治療的禁忌癥

          (一)絕對禁忌癥

          1、未經處理的氣胸。

          2、未經處理的惡性腫瘤。

          3、未經處理的活動性出血。

          4、空洞型肺結核,有咳血史;

          5、視網膜剝離;

          (二)相對禁忌癥

          1、重度肺氣腫疑有肺大庖、肺囊腫者。

          2、嚴重肺部感染、損傷、胸部手術、多發性肋骨骨折及開放性胸壁、胸腔創傷。

          3、活動性肺結核、空洞形成及咯血。

          4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞。

          5、急性鼻旁竇炎、急性中耳炎。

          6、血壓過高(大于160/100mmHg,III度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征。

          7、凝血機制異常、不名原因高熱、妊娠前3月。

          8、有氧中毒史及氧過敏者、精神病未控制者。

           

          五、高壓氧治療的注意事項:

          (一)進艙指導

          1、凡需要高壓氧治療的病人,必須經醫生檢查,明確診斷,排除禁忌癥后,方可進行高壓氧治療。

          2、每次治療提前20分鐘到達,做好入艙前的準備,并主動向氧艙醫護人員反映病情變化,以便進行必要的觀察、檢查和治療。

          3、如有感冒、發燒、上呼吸道感染、妊娠、月經期等情況,不宜進艙治療。

          4、嚴禁將火柴、打火機、手機、香煙、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等帶入艙內,以防引起艙內起火爆炸。不宜穿戴易產生靜電火花的服裝,如尼龍、晴綸、丙綸、毛織品、膨體線等入艙,應按要求更換氧艙準備好的全棉服裝入艙,以防靜電火花引發火災。

          5、進艙前排空大小便。

          6、服從醫護人員指導,進艙后不得隨意搬弄艙內閥門,開門、按鈕等設施,以防意外事故發生。

          7、掌握預防各種氣壓傷的基本知識。在加壓過程中應做好耳咽管的調壓動作,首次進艙治療的病人及陪艙人員,常規用1%呋麻液滴鼻,可帶少許糖果、梅子進艙,以增加唾液,加強吞咽動作,促使耳咽管開啟。從而減輕加壓時中耳受壓引起的耳痛。

          (二)治療中指導

          做好調壓動作,加壓時由于氣壓升高,雙耳會出現脹痛,必須不斷作吞咽動作,如吞唾液或嚼糖果及捏鼻鼓氣,如疼痛難忍,應報告操艙人員,以便減慢升壓速度和暫停升壓。

          調壓的方法:⑴、咀嚼;⑵、吞咽;⑶、捏鼻閉口鼓氣;⑷、打哈欠;如感到耳悶脹不適或聽覺改變時,可交替采用這四種方法調壓,以保持鼓膜內外壓力差平衡,癥狀可消失。倘若仍不緩解時,就需由醫護人員對升減壓的速度進行調節。

          (三)出艙后指導

          1、高壓氧治療出艙后,病員應主動向醫務人員報告自己在治療過程中的情況,接受醫護人員的指導。

          2、凡進行高壓氧治療的病員,出艙后都應好好休息,進熱飲或行熱水浴,以協助氮氣的繼續排出,適當增加營養,治療前盡量減少攝入易產氣的食物和帶刺激性氣體的食物。

           

          氧吧

          一、適用人群:

          1、孕婦:孕婦在空氣污染嚴重的室內會感到全身不適,出現頭暈,出汗,煙干舌燥,胸悶欲吐等癥狀,對胎兒的發育產生不良的影響。患上心臟疾病的可能性是呼吸清新空氣的孕婦所生孩子的3

          2、兒童:兒童身體正在發育中,免疫系統比較脆弱,容易受到室內空氣污染的危害,導致免疫力下降,身體發育遲緩,誘發血液性疾病,增加兒童哮喘病的發病率,使兒童的智力大大降低。

          3、家庭裝修一族:室內裝修所產生的危害健康物質主要是甲醛,苯以及苯系物質。甲醛已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質,長期接觸可引起各種呼吸道疾病以及月經紊亂,白血病,青少年記憶力和智力下降等。

          4、辦公室一族:在高檔寫字樓里上班時一份讓人羨慕的職業。但是在恒溫密閉的空氣質量不好的環境中,容易導致頭暈,胸悶,乏力,情緒起伏大等不適癥狀,影響工作效率,引發各種疾病,嚴重者還可致癌。

          5、老人:老年人身體機能下降,往往多種慢性疾病纏身。空氣污染不僅引起老年人氣管炎,咽喉炎,肺炎等呼吸系統疾病。還會誘發高血壓,心臟病,腦溢血等心老血管疾病。

          6、呼吸道疾病患者:在污染的空氣中長期生活會引起呼吸功能下降,呼吸道癥狀加重,尤其是鼻炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫等疾病。另外,肺癌,鼻咽癌患病率也會有所增加。

          7、司機:車內缺氧,汽車尾氣、異味、煙塵、甲醛、苯污染嚴重。

          8、醫院:降低感染,阻止傳播疾病。

           

          二、吸氧可達到以下目的:

          1減輕腦力透支

          在學生讀書的確十分辛苦,高考尤甚,繁重的功課,超長時間的學習缺乏必要的休息娛樂,加上對考試的緊張心情,很多學生患上了“考試綜合癥”,表現為精神疲憊、記憶力減退、反應遲鈍、注意力不集中、出錯率大、學習效率降低等現象,嚴重的還會引起失眠、心情煩躁、極度緊張以至于昏倒的后果,甚至大腦產生器質損傷,對復習迎考的學生來說,頭昏腦漲之時能吸上幾分鐘氧氣,就會感覺頭腦清醒、思維敏捷、精神振作。

          2、緩解工作壓力

          領人士處于緊張的工作節奏之下,容易出現疲倦、頭昏眼花、反應遲鈍、煩躁不安、呼吸不暢、食欲減退等癥狀,醫學專家稱之為“辦公室綜合癥”。每日吸氧 3 5分鐘, 10 20分鐘的休息能緩解神經緊張、心情煩躁等亞健康狀態,保持旺盛的精力。此外,大氣污染嚴重,辦公室所處空氣阻滯、流通不暢、空氣不佳時,經常定期吸氧,可清潔呼吸道,置換肺部之有害氣體,確保身體健康。

          3、家庭氧療

          于支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫、心絞痛、呼吸及心力衰竭等疾病的家庭治療,吸氧能顯著提高血氧飽和度,緩解患者的痛苦,并節省昂貴的醫療費用。中老年人經常吸氧可預防心腦血管疾病,有益健康長壽。

          4、美容

          足的氧氣可增加超氧化物歧化酶 SOD的生物活性,抑制有害自由基對皮膚組織的損傷,尤其是色素的沉積,增加皮膚營養,使皮膚紅潤光澤,從根本上護理皮膚,因此吸氧已成為風靡當今世界駐顏美容的好方法。

          5、明目

          網膜對氧不足反應靈敏,缺氧時會引起眼花、視物模糊而引起假性近視,如果長期缺氧會導致真性近視,但是如果能及時補氧就能消除以上癥狀,達到明目的作用。

          6、孕婦保健

          孕期間定期吸氧,可以提高孕婦動脈血氧含量,有益于改善孕婦機體機能狀態,有利于胎兒的生長發育。吸氧的孕婦所分娩的嬰兒智力和體能均高于不吸氧者,可說是先天勝人一籌。

          7、減肥

          胖是因為體內營養物質過剩而運動量偏少引起的體內脂肪堆積,充足的氧氣能燃燒體內的脂肪,使之變成水和二氧化碳排出體外,因此吸氧對減肥有顯著的作用。

          8、運動補氧

          于體育鍛煉,劇烈運動后及時補充氧氣,可迅速改善氣促胸悶,消除疲勞,恢復體力。



          王琳,1998年起從事醫療護理工作,于2013年6月在上海經過系統學習培訓獲得高壓氧上崗合格證及特種設備作業人員證書,2016年取得院內優秀個人,從事高壓氧工作至今。



          朱慧麗2010年參加上海第二軍醫大高壓氧培訓并取得高壓氧上崗證,院內優秀個人,2018年取得鄭州市固定壓力容器操作證。



          時如金2013年參加上海第二軍醫大高壓氧培訓并取得高壓氧上崗證,院內先進個人,2018年取得鄭州市固定壓力容器操作證。


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