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          腫瘤患者福音!射波刀治療即將“入保”!

          文章編輯:【鄭州頤和醫院】發布日期:2020-08-19 09:07:32



          好消息!好消息!經省醫療保障局前期審核、驗收、論證、公示,備受廣大腫瘤患者關注的射波刀治療,即將納入省市職工醫保、城鄉居民醫保及異地醫保。屆時,凡到鄭州頤和醫院進行射波刀治療的住院患者,均可實現醫保報銷。

          為提高腫瘤患者的放療效果,2015年初,經國務院批準,鄭州頤和醫院斥巨資引進了腫瘤放療的高精醫療設備——第四代射波刀。與其它放療設備相比,射波刀的適應癥更廣、精度更高、療程更短、療效更好,腫瘤局部控制率可以由60%提高到90%,且不良反應更少。

          近年來,鄭州頤和醫院放療介入科在科主任、主任醫師張一平的帶領下,連續治療2000余例而無技術事故、無嚴重并發癥,療效顯著、患者滿意,為中原廣大腫瘤患者帶來了福音。




          射波刀介紹

          射波刀,又稱“賽博刀”、“網絡刀”、“電腦刀”、“立體定位射波手術平臺”,1996年由美國斯坦福大學John Alder教授研發,是新型的圖像引導全身立體定向放射外科治療設備。

          射波刀將計算機立體定位導向、腫瘤實時追蹤技術、直線加速器放射治療完美地結合在一起,從超過1900個射束方向中選擇最佳角度,對腫瘤進行全方位照射治療,并能實現多個腫瘤的同時治療。

          在治療過程中,醫生會依據患者的身體狀況、腫瘤大小,對其進行1至5次的照射,即可殺死腫瘤組織,是綜合“無傷口、無痛苦、無流血、無麻醉、恢復期短”等優勢的全身放射手術形式。


          射波刀治療的適應癥

          1. 腫瘤

          ①神經系統腫瘤---星形膠質細胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、血管母細胞瘤、神經母細胞瘤、聽神經瘤、三叉神經鞘瘤、顱咽管瘤、及腦轉移癌

          ②頭頸部腫瘤---鼻咽癌、鼻竇惡性腫瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌

          ③胸部腫瘤---原發性肺癌、轉移性肺癌、縱膈淋巴結轉移及惡性腫瘤

          ④腹部腫瘤---原發性肝癌、轉移性肝癌、膽管癌、胰腺癌、腎癌、腎盂癌、腎母細胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴結轉移

          ⑤盆腔腫瘤---前列腺癌、膀胱癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌

          ⑥淋巴系統腫瘤---霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

          ⑦骨關節腫瘤---骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、及骨轉移癌

          ⑧軟組織腫瘤---脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管肉瘤

          2. 血管畸形

          ①神經系統---腦動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、脊髓血管瘤

          ②其他---肺動靜脈瘺、肢體軟組織血管瘺

          3. 癌性疼痛




          射波刀治療流程

          1. 專家會診:根據腫瘤部位、病理類型、TNM分期、KPS評分等制定治療方案。

          2. 金標植入:對部分臟器(如:肝臟、腎臟、胰腺、前列腺等)腫瘤需預先植入金標作為追蹤目標。

          3. 體位固定:患者選擇舒適體位,頭頸部一般用面罩固定,體部用真空墊固定。

          4. 精確定位:在三維數字激光定位儀的引導下,利用CT、MRI、PET、3D血管造影等影像設備獲取患者的數字影像。 

          5. 精確設計:醫師勾畫靶區,物理師計劃設計,腫瘤專家評估治療計劃并授權。

          6. 精確放療:在圖像引導下射線束多方位實時追蹤腫瘤,高精確摧毀腫瘤。


          射波刀與常規手術及放療對比

          對比   常規放療  射波刀治療

          照射次數 3-5次   1-5次

          治療時間 5-7周   1-5天

          單次劑量 1.8-2Gy  20-80Gy

          劑量分布 優     特優

          治療精度 數毫米   亞毫米

          治療定位 有     有

          治療跟蹤 無     實時跟蹤

          組織保護 較差    優

          皮膚反應 中重    輕

          恢復期  長     短

          血管反應 較重    輕 

          對比  常規手術  射波刀治療

          創傷   有     無

          治療時間 長     短

          麻醉   需要    不需要

          出血   有     沒有

          組織切除 需要    不需要

          細菌感染 有可能   不可能

          門診治療 不可以   可以

          恢復期  長     短

          疼痛   有     無

          照顧   需要    不需要

          生活影響 會     不會


          放療介入科,以介入治療為先導、放射治療新技術(射波刀治療和三維適形調強放療)為主導,聯合現代化療及靶向治療、生物免疫治療為腫瘤綜合治療理念,把放射治療技術和腫瘤血管介入(動脈灌注化療栓塞)、非血管介入(射頻消融、支架植入、穿刺注藥等)、靜脈化療、分子靶向治療、生物免疫治療等有機結合,為患者提供合理、規范的個體化綜合治療。

          科室現有醫、技、護等專業技術人員29人,其中主任、副主任醫師3人,碩士4人。擁有國際先進水平的第四代射波刀放射手術平臺、瓦利安6-10MV雙光子直線加速器、GE16排大孔徑CT模擬定位機、普通X線模擬定位機和精確的治療驗證系統,適用于腫瘤的普通放療、三維適形調強放療和圖像引導的立體定向(射波刀)精確放療。



          張一平 放療介入科主任,醫學碩士、主任醫師、碩士生導師。河南省抗癌協會腫瘤介入診療專業委員、腫瘤微創治療專業委員,鄭州市抗癌協會放療專業委員會副主任委員。

          1983年參加工作,曾在西安醫科大學、河南省腫瘤醫院、亞太射波刀培訓中心進修學習,在貴陽醫學院攻讀碩士學位。醫學基礎扎實,臨床經驗豐富,主編、參編出版專著3部,獲軍隊科技成果進步獎1項、河南省醫藥衛生科技成果二等獎1項,獲國家實用新型專利1項。

          專業特長:腫瘤綜合診療、立體定向(射波刀)放射手術治療、腫瘤介入治療。

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